2011-09-27 13:31:55 +0000 2011-09-27 13:31:55 +0000
22
22

Как работает ретроактивное покрытие COBRA?

В конце этого месяца я добровольно ухожу с работы на новую должность через пару недель. На новой работе у меня есть медицинская страховка, которая действует с первого дня работы. Моя текущая страховка заканчивается в последний день моей работы. Это оставляет небольшой пробел в страховом покрытии.

Один из вариантов заключается в том, чтобы продолжить мой текущий медицинский страховой план с использованием COBRA в течение этого небольшого периода времени. Информация моего работодателя о COBRA свидетельствует о том, что я буду уведомлен по почте о моем праве на страховое покрытие в течение 14 дней со дня квалификационного события (т.е. увольнения), и что у меня есть до 60 дней, чтобы записаться на страховое покрытие. Если я подпишусь, то буду иметь обратную силу до дня квалификационного мероприятия.

Тогда, похоже, имеет смысл замедлить процесс; если у моей семьи возникнут неотложные потребности в медицинском обслуживании в этот период времени, я могу подписаться на COBRA, а если нет, то я просто заберу новый план, когда начну работать на новой работе, и сэкономлю относительно большую премию COBRA. Однако, похоже, что при таком подходе могут быть и горести. Неужели я пропустил что-то очевидное? Одна из проблем, которую поднял друг, была в том, что любое существующее состояние здоровья, что моя семья могла бы быть обработана как ранее существовавшие состояния в случае, если бы был пробел в покрытии. У меня не было возможности исследовать это для проверки.

Ответы (1)

20
20
20
2011-09-27 16:28:22 +0000

Во-первых, вы правы, что у вас есть 60 дней, чтобы записаться. В частности, 60 дней с later даты, когда Вы будете уведомлены, или даты, когда Вы потеряете покрытие:

Если вы получите право выбрать продолжение покрытия COBRA, вам должен быть предоставлен предвыборный период не менее 60 дней (начиная с более поздней даты, когда вы получите уведомление о выборах или даты, когда вы потеряете покрытие), чтобы выбрать, выбирать или нет продолжение покрытия.

Из http://www.dol.gov/ebsa/pdf/cobraemployee.pdf

Во-вторых, здесь приведена некоторая информация о законах, регулирующих исключения для ранее существовавших условий:

  • Условие должно быть диагностировано/обработано в течение 6 месяцев до вашего зачисления в новый план. (Другими словами, старые вещи, которые возвращаются, не применяются.)
  • Исключение не может быть дольше 12 месяцев (18 месяцев для позднего зачисления).
  • Не может быть применено к беременности
  • Должно быть сокращено (с 12 месяцев) на срок зачитываемое покрытие *.

  • Это та часть, о которой вы беспокоитесь. Покрытие кредитное определяется как предыдущее покрытие без “ значительного перерыва в покрытии”. Этот разрыв очень четко определено как 63 дня без покрытия.

Дополнительная информация о кредитном покрытии и перерывах в покрытии )

К счастью для Вас, Вы имеете полное кредитное покрытие, так что если Вы не были без покрытия в течение 63 дней, Вы будете в полном порядке ретроактивно подписываться на COBRA, если в течение нескольких недель Вы находитесь в промежутке между рабочими обязанностями.

Если разрыв между Вашим покрытием составляет менее 63 дней, и во время него нет необходимости в медицинском обслуживании, не подписывайтесь на COBRA, и разрыв будет совершенно несущественным в будущем, как только Вы снова получите покрытие.


Я прошла именно через этот процесс в прошлом году. Я ушел с работы 3-го числа месяца, а покрытие закончилось 30-го числа. Я отложил регистрацию на COBRA так же, как вы рассматриваете, потому что нет смысла платить эти премии (они безумно высоки), если бы это не было необходимо. Примерно через 45 дней я решил устроиться на новую работу, где в первый же день было предложено страхование. Мой разрыв составил около 51 дня, так что не было необходимости задним числом подписываться на COBRA. К счастью, законы были очень ясны, так что мне не нужно было беспокоиться.

Похожие вопросы

18
6
6
15
3