Врач вовремя не взял медицинскую страховку, я несу ответственность?

Я работаю на компанию по оплате счетов за услуги здравоохранения. В обязанности поставщика услуг входит своевременное выставление счета на оплату вашей медицинской страховки, если у него есть информация о вашей медицинской страховке (похоже на то, что у него есть). Если вы можете получить копию вашего EOB (Пояснения к пособиям) из вашей медицинской страховки, в ней, скорее всего, будет что-то сказано в объеме: “Претензия была подана после истечения срока ее подачи, поэтому выплата не производилась”. Пациент не несет ответственности за оставшуюся сумму". Не позволяйте больнице/врачу задирать вас, чтобы вы заплатили за то, что должны были подать в страховую компанию в первую очередь.

Я был в подобной ситуации много лет назад и отказался платить по счету. Моя точка зрения заключалась в том, что я предоставил больнице всю информацию, необходимую для своевременной подачи жалобы, и что я не должен нести ответственность за то, что они не сделали этого. В конце концов, они отказались от обвинений. Таким образом, хотя технически я мог бы нести ответственность за оплату, на самом деле я думаю, что они решили, что это не стоит того, чтобы заставлять меня делать это (я бы боролся с этим до самого верха). Не уверен, что я бы порекомендовал такой подход :).

У этого есть прямой ответ. Вполне вероятно, что ваш врач и больница не несут ответственности за своевременную подачу страхового заявления. Они выставляют вам счет независимо от того, получите вы или нет возмещение по страховке. Страховая компания более чем счастлива не платить вам никакими способами. Извините, если это грубо, но это зависит от вас. Смотрите также здесь .

Вероятно, у больницы есть договор с Вашей страховой компанией, который обязывает их выставлять счет за страховку перед выставлением Вам счета! У меня был похожий случай, который был выброшен, когда моя страховая компания предоставила копию договора с больницей судье. Поэтому, если есть договор, они должны своевременно оформить страховку.

Аналогичный случай произошел в больнице, когда многократно выставляли счет “не тот я” - залежавшаяся страховка, оставшаяся с тех пор, как я был зависим от родительской страховки десятью годами ранее. В итоге мне выставили счет за анестезию, когда у меня была серьезная операция (все остальное было оплачено по правильной страховке).

Люди, выставлявшие счета на аутсорсинг, были довольно бесполезны (обычно это не относится к больницам), поэтому я стал скрипучим колесом. Я посылал сертифицированные письма, пусть мой священник грохотал клетку (это была католическая больница) и в конце концов уговорил себя на встречу с вице-президентом по финансам, который начал обращать внимание, когда стала очевидна некомпетентность его предков. Общая стоимость: $0 + мое время.

Это ваш счет, потому что услуги были оказаны за вас.

Тем не менее, вы все еще можете вести переговоры с врачом. Предложите, что, хотя вы не готовы платить полную долю, вы заплатите оговоренную сумму, которую он на самом деле получил бы от страховой компании (или какую-то ее часть). Док действительно совершил ошибку, но вы несете за это огромную ответственность.

Вот моя мысль - перезвони в страховую компанию. Попросите их просто сказать вам, какой будет “разумный и обычный” одобренный платеж. Предложите эту точную сумму в больницу, она бы все равно была, и вы усвоили дешевый урок.

Если вы прочли все те документы, которые они заставили вас заполнить в приемном покое, то, вероятно, там есть что-то, что прямо указывает на то, что вы должны любые счета, которые вы накапливаете, независимо от того, что происходит со страховой компанией. Как правило, у них есть оговорка о том, что подача на вас в страховую компанию является услугой вежливости, которую они предлагают, но они не обязаны это делать.

В конечном счете, вы несете ответственность за свои счета, даже если провайдер медленно выставляет вам счет.

Извините.